|
REDE CREDENCIADA
| PLANO ORIGINAL |
| ZONA SUL |
ZONA LESTE |
ZONA CENTRAL |
ZONA OESTE |
ZONA NORTE |
H. Sta. Rita
H. São Rafael
H. Sta. Cruz
H. Vidas
H. Sepaco
H. D. Alvarenga
H. Serra Mayor
A. P. I (psiquiatria) |
Unimed - Tauapé
H. C. Guainazes
H. Cema
H. São Miguel
H. São Cristovão
H. Day Matarazzo
|
H. Sta. Helena
|
Ortocity Ort. e Traum.
H. Iguatemi
H. Saint Paul
H. Portinari
H. Metropolitano
|
Unimed - Água Fria
Previna Diag. Médicos
H. Presidente
|
| GRANDE SÃO PAULO e LITORAL |
Diadema
H. São Lucas
Suzano
H. Campos Sales
Santa Isabel
Sta. C. Santa Isabel
Mogi das Cruzes
H. Santana
H. Mogi Dor
Franco da Rocha
H. Ceam |
Francisco Morato
H. Ceam
Caieiras
H. Emed
Barueri
H. Hospitalis
Carapicuiba
H. Alpha Med
|
Osasco
H. GTO (ortop. traum.)
Clin. Projeto Criança
H. Cruzeiro do Sul
H. Motreal
Itapevi
H. Nova Vida
|
Cotia
H. São Francisco
Taboão da Serra
S. B. de Saúde Mental
H. Family
Cubatão
Pró Saúde Ass. Ben.
|
Guarujá
H. Santo. Amaro
São Vicente
H. São José
Santos
C. Saúde de Santos
H. São Lucas
Coop. M. Hosp. Infantil
|
| Laboratórios do plano Original : Álamo - Diag. Unimed Paulistana - H. Santa Helena - Nasa - Tadao Mori - Mello - Sae - Rhesus - Radioclínica - CDB |
| PLANO PADRÃO + Hospitais do plano anterior |
Clinisul
H. Graac
H. Paulista
H. Dante Pazzanese
H. N. S. de Lourdes
H. da Criança
H. do Rim
H. São Paulo
H. Sta. Paula
H. São Leopoldo
H. Defeitos da Face
H. Sta. Marina
H. São Camilo |
H. Sta. Marcelina
H. Paranaguá
H. Sta. Virgínia
H. Avicena
H. IBCC
H. Nipo Brasileiro
|
H. A. C. Camargo
H. Igesp
|
H. Albert Sabin I
H. Albert Sabin II
|
H. Casa Verde
H. Albert Sabin
H. San Paolo
|
| GRANDE SÃO PAULO e LITORAL |
Arujá
H. Lions |
Mogi das Cruzes
H. Ipiranga |
Osasco
H. Sino Brasileiro |
Atibaia
H. Novo Atibaia |
|
Laboratórios do plano Padrão: Lavoisier - Bioclinico - Cimerman - Digimagem - Salomão & Zoppi - Cedimax - Lego - Omni
+ Laboratórios dos planos anteriores |
| PLANO INTEGRAL + Hospitais dos planos anteriores |
H. Sta. Isabel (s. mental)
H. Ed. Vasconcelos
H. Sta. Joana |
|
H. Sta. Isabel
H. Sta. Catarina
H. Pró Matre |
|
H. São Camilo |
| Laboratórios Integral: Laboratórios dos planos anteriores |
| PLANO SUPREMO E ABSOLUTO 1, 2 e 3 + Hospitais dos planos anteriores |
H. Bandeira Paulista
H. São Luiz I
H. São Luiz II
H. do Coração
H. Oswaldo Cruz |
|
H. Sirio Libanes
PS. Inf. Sabará
H. Samaritano
H. Nove de Julho |
H. São Camilo |
|
| Laboratórios dos planos Supremo, Absolutio 1, 2 e 3: Delboni + Laboratórios dos planos anteriores |
CARÊNCIA UNIMED PAULISTANA
|
GRUPOS DE
CARÊNCIAS |
AQUISIÇÃO
DO PRAZO |
SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES |
| 0 |
24hs |
Casos de urgência e emergência e os de urgência relacionados à complicação gestacional |
| 1 |
30 Dias |
Consultas médicas, exames de: analises clinicas, raio X, eletrocardiograma convencional, eletro encefalograma convencional, audiometria simples, mamo grafia e ultra cenografia |
| 2 |
90 Dias |
Fisioterapia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia diagnóstica, teste ergométrico, exames e teste alergológicos, otorrinolaringológicos e oftalmológicos, mapeamento de retina e fotocoagulação, anatomia patológica, colposcopia, biópsia, monitoragem cardiofetal e amniocentese. |
| 3 |
120 Dias |
Cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia, provas de função pulmonar, mapeamento de retina, ecocardiografia bidimensional simples, holter, eletroneuromiografia, densitometria óssea, exames radiológicos contrastados. |
| 4 |
180 Dias |
Internações clinicas e cirurgicas nas situações de urgência e emergência em todas especialidades (com excessão de parto que são 10 meses) Internações clinicas e cirurgicas eletivas, internação pediatrica, videolaporoscopia, coronariografia, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia, fotocoagulação, tomografia computadorizada, transfusões e hemoderivados, Cirurgias ambulatoriais com anestesia local. |
| 5 |
180 Dias |
Teste ortópiticos, ressonância magnética, dialise, hemodialise, procedimentos clinicos ou cirurgicos relacionados a
transplantes (rim e córnea) e suas consequências, internações psiquiatricas e de doenças infcto-contagiosas de
notificação compulsória (inclusive AIDS), Hemodinamica e cirurgias cardiacas, neurocirurgia, angiografia digital, angioplastia em geral, radiologia intervencionista, quimioterapia, radioterapia, exames ultrasonograficos com doppler, exames de ultrasonografia (morfológico fetal, prostata transretal com biópisia, cirurgia bucomaxilo facial, demais procedimentos e exames não citados acima desde que previsto no rool de procedimentos da ANS vigente na data de atendimento. |
| 6 |
300 Dias |
Parto |
| 7 |
720 Dias |
Cobertura parcial temporária para eventos relacionados a doenças e lesões preexistentes |
COMPRA DE CARÊNCIA TABELA 01
|
GRUPOS DE
CARÊNCIAS |
AQUISIÇÃO
DO PRAZO |
TEMPO NO PLANO ANTERIOR |
| 06 a 12 meses |
Acima de 13 meses |
| 0 |
24 hs |
24 hs |
24 hs |
| 1 |
30 Dias |
30 Dias |
30 Dias |
| 2 |
90 Dias |
60 Dias |
30 Dias |
| 3 |
120 Dias |
90 Dias |
30 Dias |
| 4 |
180 Dias |
120 Dias |
60 Dias |
| 5 |
180 Dias |
180 Dias |
180 Dias |
| 6 |
300 Dias |
300 Dias |
300 Dias |
| 7 |
720 Dias |
720 Dias |
720 Dias |
|
RELAÇÃO DE PLANOS ESPECÍFICO PARA ESTA REDUÇÃO:AGF - Amesp - DixAmico - Amil - Blue Life - Bradesco - Generalli - Golden Cross - HSBC - Interclinicas - Intermédica - Maritima - Medial - Omint - Notre Dame - Porto Saúde - Samcil - Sul América - Unibanco - Cooperativas Unimed - (Auto Gestão mediante análises das coberturas) |
COMPRA DE CARÊNCIA TABELA 02
|
GRUPOS DE
CARÊNCIAS |
AQUISIÇÃO
DO PRAZO |
TEMPO NO PLANO ANTERIOR |
| 06 a 12 meses |
Acima de 12 meses |
| 0 |
24 hs |
24 hs |
24 hs |
| 1 |
30 Dias |
30 Dias |
30 Dias |
| 2 |
90 Dias |
60 Dias |
30 Dias |
| 3 |
120 Dias |
120 Dias |
60 Dias |
| 4 |
180 Dias |
180 Dias |
120 Dias |
| 5 |
180 Dias |
180 Dias |
180 Dias |
| 6 |
300 Dias |
300 Dias |
300 Dias |
| 7 |
720 Dias |
720 Dias |
720 Dias |
|
RELAÇÃO DE PLANOS ESPECÍFICO PARA ESTA REDUÇÃO: Para todos os demais planos de operadoras não incluídas na tabela anterior |
REGRAS PARA COMPRA DE CARÊNCIA
|
Compra de Carência de Planos Individuais e familiar |
Compra de Carência de Planos Empresariais |
|
►Apresentar cópia dos 03 últimos boletos que foram pagos, o ultimo com até 90 dias de inadimplência.
►contrato do plano anterior.
►Beneficiários com até 59 anos
|
►Apresentar carta em papel timbrado da empresa, constando: nome do funcionário e dependentes, tempo de adesão e término no plano, tipo de plano e acomodação, assinada pelo RH com carimbo do CNPJ e carteirinhas
►Com até 60 dias do desligamento da empresa
►Beneficiários com até 59 anos |
(Esta tabela contém informações reduzidas e genéricas. Consulte o contrato e o livro de credenciamento antes da contratação)
Abrangência: atendimento nacional nas situações de urgência e emergência para todos os planos
TAXA DE INSCRIÇÃO : R$ R$ 20,00.
|
CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL |
|
FAIXA ETÁRIA |
ORIGINAL |
PADRÃO |
INTEGRAL |
SUPREMO |
ABSOLUTO 1 |
ABSOLUTO 2 |
ABSOLUTO 3 |
| Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 |
95,56 |
112,01 |
125,31 |
146,19 |
177,68 |
215,39 |
290,81 |
409,47 |
611,09 |
|
19 a 23 |
122,31 |
143,37 |
160,39 |
187,12 |
227,43 |
275,70 |
372,24 |
524,13 |
782,20 |
|
24 a 28 |
129,95 |
152,34 |
170,42 |
198,83 |
241,64 |
292,94 |
395,52 |
556,90 |
831,12 |
|
29 a 33 |
133,77 |
156,82 |
175,44 |
204,67 |
248,75 |
301,55 |
407,13 |
573,27 |
855,54 |
|
34 a 38 |
146,20 |
171,39 |
191,72 |
223,67 |
271,84 |
329,56 |
444,95 |
626,53 |
935,01 |
|
39 a 43 |
167,22 |
196,03 |
219,30 |
255,85 |
310,95 |
376,95 |
508,93 |
716,61 |
1069,44 |
| 44 a 48 |
234,11 |
274,44 |
307,01 |
358,18 |
435,31 |
527,74 |
712,51 |
1003,27 |
1497,25 |
| 49 a 53 |
313,43 |
367,41 |
411,02 |
479,52 |
582,78 |
706,51 |
953,87 |
1343,11 |
2004,45 |
| 54 a 58 |
351,65 |
412,21 |
461,14 |
538,01 |
653,85 |
792,67 |
1070,21 |
1506,92 |
2248,91 |
| 59 anos |
573,33 |
672,08 |
751,83 |
877,14 |
1066,03 |
1292,34 |
1744,82 |
2456,84 |
3666,55 |
.
|
CONTRATAÇÃO FAMILIAR I
A PARTIR DE 2 PESSOAS, SENDO: TITULAR ENTRE (18 E 59 ANOS) E DEPENDENTES ENTRE (0 a 59 ANOS), NA CONDIÇÃO DE:
PAI, MÃE, FILHOS, IRMÃOS, NETOS, TIOS E SOBRINHOS |
|
FAIXA ETÁRIA |
ORIGINAL |
PADRÃO |
INTEGRAL |
SUPREMO |
ABSOLUTO 1 |
ABSOLUTO 2 |
ABSOLUTO 3 |
| Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 |
81,61 |
95,21 |
106,51 |
124,26 |
151,03 |
183,10 |
247,18 |
348,05 |
519,43 |
|
19 a 23 |
104,46 |
121,87 |
136,33 |
159,06 |
193,30 |
234,34 |
316,40 |
445,51 |
664,87 |
|
24 a 28 |
111,00 |
129,49 |
144,86 |
169,00 |
205,39 |
249,00 |
336,19 |
473,37 |
706,45 |
|
29 a 33 |
114,26 |
133,30 |
149,12 |
173,97 |
211,44 |
256,32 |
346,06 |
487,28 |
727,21 |
|
34 a 38 |
124,86 |
145,67 |
162,97 |
190,12 |
231,07 |
280,13 |
378,21 |
532,55 |
794,76 |
|
39 a 43 |
142,81 |
166,63 |
186,40 |
217,47 |
264,30 |
320,40 |
432,59 |
609,11 |
909,03 |
| 44 a 48 |
199,95 |
233,28 |
260,96 |
304,46 |
370,02 |
448,57 |
605,64 |
852,78 |
1272,67 |
| 49 a 53 |
267,69 |
312,30 |
349,36 |
407,59 |
495,37 |
600,52 |
810,79 |
1141,66 |
|
